Odontogeriatría y función cognitiva I: Generalidades y conducta clínica en demencias

Introducción: Este trabajo hace una revisión de los estudios más recientes sobre la demencia, enfocándose en cómo se están abordando las necesidades de cuidado oral que presentan los pacientes afectados en las diferentes etapas de este trastorno. Se destaca la necesidad de dar a la odontología un mayor rol en las decisiones clínicas sobre pacientes con demencia. Revisión: La demencia es un deterioro progresivo de diversas facultades mentales; posee características degenerativas, no tiene tratamiento conocido y sus síntomas empeoran con el tiempo. Cada etapa del deterioro cognitivo requiere cuidados odontológicos con abordajes terapéuticos específicos, según el compromiso clínico del propio paciente. Discusión: Las personas con demencia desarrollan necesidades diferentes de cuidado oral, incluso en etapas tempranas. Los estudios han demostrado que la masticación puede considerarse como una medida que desacelera el deterioro cognitivo, siendo importante realizar acciones de prevención oral mediante tratamientos tempranos. Conclusión: Los pacientes con demencia se benefician de medidas preventivas en su cuidado oral, especialmente en las primeras etapas de este trastorno degenerativo.

Introduction: This work provides an overview of the latest progress in the study of dementia, with a focus on how dental care is being approached in patients during the various stages of this disorder. This work highlights the need for dentistry to play a greater role in clinical decisions over affected patients. Review: Dementia is a progressive deterioration of various mental faculties; it has degenerative characteristics, no known treatment and its symptoms worsen over time. Each stage of cognitive dysfunction requires specific dental care and therapeutic approaches, depending on the willingness of the patient. Discussion: People with dementia develop different needs for oral care, even during early stages. Studies have shown that preserving a patient's masticatory function is key to slowing down cognitive dysfunction, underlining the need for a proactive approach and early treatment. Conclusion: Patients with dementia benefit from preventative measures when it comes to their oral care, especially during the first stages of this degenerative disorder.

A importância da odontogeriatria na formação de cirurgiões-dentistas

A formação do profissional da saúde, atualmente, busca torná-lo um indivíduo preocupado com o bem-estar geral e a qualidade de vida dos seus pacientes. A formação generalista de cirurgiões-dentistas possibilita o profissional a lidar com as mudanças que ocorrem no perfil sociodemográfico dos pacientes, pois, a medida que a população brasileira envelhece, o atendimento odontológico deve ser suficientemente abrangente para suprir as necessidades específicas da terceira idade. Assim, o estudo objetivou, por meio da revisão da literatura, analisar a importância do conhecimento e da prática em Odontogeriatria na formação de Cirurgiões-Dentistas, além do impacto da inclusão desta disciplina nos cursos de Graduação em Odontologia. Observou-se em diversos estudos a existência de relativo conteúdo sobre Odontogeriatria fragmentado dentre algumas disciplinas da graduação como Prótese Dentária, Periodontia e Estomatologia. Outro fato relevante é que, em estudo realizado nas regiões sul e centro-oeste do Brasil, os graduandos demonstraram preferência para o atendimento ao idoso e apontaram a necessidade de maior conhecimento, devido ao aumento da demanda na população. A inclusão de projetos de extensão universitária visando o atendimento odontológico domiciliar ou institucional de idosos também tem mostrado resultados satisfatórios para a promoção de saúde bucal do idoso, além de permitir ao aluno vivenciar as peculiaridades do cuidado e assistência dirigidos a população idosa. Deste modo, conclui-se que a Odontogeriatria deve apresentar-se como disciplina obrigatória nos cursos de graduação para formação de Cirurgiões-Dentistas capacitados para o mercado de trabalho atual que exige humanização no atendimento e resolutividade das ações em saúde.

La odontogeriatría en la formación y superación de especialistas en Cuba / Geriatric Dentistry in the training and improvement of specialists in Cuba

Introducción: El envejecimiento de la población mundial en el nuevo milenio propicia que la atención al paciente geriátrico se mantenga como tema trascendental dentro de la literatura especializada contemporánea. Objetivo: Ofrecer una visión actual sobre el tratamiento de la odontogeriatría en los planes y programas de estudio en Cuba. Desarrollo: Se realizó una revisión bibliográfica en la literatura científica de los últimos 5 años a la fecha, en idioma español e inglés y se utilizaron preferentemente las bases de datos Ebsco, Pubmed y SciELO. Se consultaron artículos que abordaran la temática de la odontogeriatría en los currículos de estudio del pregrado en la carrera de estomatología y cómo se maneja la especialización desde el posgrado. Se hizo un análisis comparativo del tratamiento de esta disciplina en el ámbito mundial, de modo que se constató la necesidad de actualizar los planes y programas de estudio de la carrera de estomatología en Cuba, en aras de contribuir a una formación más integral del estudiante y de suplir esta carencia en los profesionales de la estomatología. Conclusiones: En Cuba resulta una necesidad, elevar la capacitación del estomatólogo, tanto en el pregrado como en el posgrado, en temas de odontogeriatría, con el fin de procurar una mayor calidad de vida de la población adulta mayor(AU)

Introduction: The aging of the world population in the new millennium favors that attention to the geriatric patient remains a transcendental subject within contemporary specialized literature. Objective: To offer a current vision on the treatment of the Geriatric Dentistry in Cuban plans and study programs. Development: A bibliographic review was carried out assuming the scientific literature of the last 5 years to date, in English and Spanish, using the databases Ebsco, Pubmed and Scielo. There were consulted articles that approached the Geriatric Dentistry thematic in the undergraduate study curricula of the Dentistry career and how the specialization is managed from the postgraduate level. A comparative analysis of the treatment of this Dentistry discipline was carried out worldwide, so the necessity to update the Dentistry study in Cuban plans and programs was confirmed, in order to contribute to a more comprehensive student training and fill this lack in Dentistry professionals. Conclusions: it is a necessity to increase dentists' training about Geriatric Dentistry in Cuban undergraduate and postgraduate studies in order to achieve a higher life quality in older population(AU)

Questões fonoaudiológicas e odontológicas na percepção de idosos que acessam serviços do Sistema Único de Saúde / Speech therapy and oral health issues in the perception of the older adults that access the Unified Health System

RESUMO: Modelo de estudo: Estudo observacional e transversal com dados coletados a partir de questionários aplicados aos idosos em visitas domiciliares, sobre acesso a serviços de saúde. Objetivo: Analisar a percepção de idosos independentes sobre questões fonoaudiológicas e odontológicas nos serviços de Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde. Métodos: Foram analisadas frequências absolutas das variáveis de estudo relacionadas a questões fonoaudiológicas e odontológicas através do teste do Qui-quadrado e Teste Exato-de-Fisher, ambos com nível de 0,05% de significância. Resultados: Os idosos entrevistados foram predominantemente mulheres (76,5%), cor branca (73,5%), com no mínimo ensino médio de escolaridade (64,7%). Destes idosos, 92,6% afirmaram não possuir dificuldades para se alimentar, apesar de 51,5% nunca ter feito uma avaliação fonoaudiológica. Houve maior proporção indicando que os idosos não necessitaram de consulta com fonoaudióloga (73,5%). Quanto à utilização de serviços da atenção primária, 68,7% utilizavam o sistema público e desses, 94,1% autoperceberam sua condição de saúde bucal como regular/ruim. Conclusão: Sugere-se o fortalecimento do cuidado dos idosos de forma interdisciplinar e integral, a fim de abranger as necessidades e especificidades dessa população. A baixa percepção da importância do cuidado sugere a necessidade do fortalecimento dos serviços de fonoaudiologia para a saúde da população idosa brasileira. (AU)

ABSTRACT: Study design: Cross-sectional study with data collected from questionnaires applied to older adults at domiciliary visits regarding access to health services. Objective: Analyzing the perception of independent elderly about speech-language and dental issues in the Primary Health Care Services of the Unified Health System/SUS. Methods: Absolute frequencies of the study variables related to speech-language and dental questions were analyzed using the Chi-square test and Fisher's Exact Test, both with a 0.05% significance level. Results: The elderly interviewed were predominantly women (76.5%), white (73.5%), with at least high school education (64.7%). Of these, 92.6% said they had no difficulty in eating, although 51.5% never had a speech therapist evaluation. There was also a higher proportion indicating that the elderly did not need an appointment with the speech therapist (73.5%). Regarding the use of primary care services, 68.7% used the public system, and of these, 94.1% self-perceived their oral health condition as fair/poor. Conclusion: It is suggested to strengthen the care of the elderly in an interdisciplinary and integral way to cover the needs and specificities of this population. The low perception of the importance of care suggests the need for strengthening speech therapy services for the health of the elderly Brazilian population. (AU)

Gerontología en la formación de pre grado del odontólogo del siglo XXI / Gerontology in the pre doctoral academic training at the 21th century

RESUMEN: La gerontología es la ciencia que trata de la vejez y los fenómenos que la caracterizan. Se aboca al estudio científico del proceso de envejecimiento y abarca la esfera social, psicológica y biológica. El fenómeno actual del envejecimiento de la población mundial, denominado "transición demográfica", ha puesto al quehacer de la gerontología en acuciante actualidad. Dentro de su marco conceptual, en el ámbito de la ciencia médica, surge la geriatría, especialidad que se ocupa no sólo de la prevención y asistencia de las enfermedades que presentan las personas mayores, sino también de su recuperación funcional y de su reinserción en la comunidad. En Chile, sin constituirse en una especialidad propiamente tal, la llamada "odontogeriatría" vendría a ser el equivalente de geriatría en odontología. Sin embargo, creemos que gerodontología sería más pertinente puesto que apreciamos en ésta, una visión cultural derivada de la gerontología que va allende los aspectos procedimentales propios de la odontología. Pretendemos fundamentar esta afirmación, analizando la experiencia internacional, contrastándola con la situación que se verifica en Chile, reiterando la imperiosa necesidad de comenzar desde la formación de pre grado del futuro odontólogo con la entrega de insumos gerodontológicos teóricos y clínicos, para intentar aportar de modo propositivo y no efectista, en el diseño de políticas públicas actualizadas.

SUMMARY: Gerontology is the science studying ageing and the phenomena that characterize it. It deals with the scientific approach of this process encompassing the social, psychological and biological fields. The current phenomenon of the ageing of the world population, so called "demographic transition" has put the gerontological issue in pressing today. Within its conceptual frame and in the sphere of medical sciences emerges Geriatrics, specialty covering not only prevention and care of older people diseases, but also addressing its functional recovery and reintegration into the community. In Chile, not yet a specialty, geriatric dentistry would be its equivalent regarding odontology. However, we believe that there is a conceptual difference regarding gerodontology since we appreciate its scope goes far beyond the procedural aspects of dentistry. We will make our statement, analyzing evidence from international educational experiences, as well as contrasting with the situation that occurs in Chile, altogether stressing the urgent need to start from the undergraduate curriculum of future dentists through the delivery of theoretical input and clinical gerodontologic training, in order to collaborate in a proactive way in the design of updated public policies according to the nowadays challenges.

Relación entre enfermedades periodontales y salud sistémica en la vejez / The relationship between periodontal disease and systemic health in the elderly

Se denomina Medicina Periodontal a la rama de la Odontología que busca las posibles asociaciones entre las enfermedades periodontales y enfermedades sistémicas, y su plausibilidad biológica. Esta relación se puede explicar por el paso directo de bacterias y/o mediadores inflamatorios a la sangre desde el tejido periodontal, pudiendo acceder y colonizar sitios específicos lejanos en el cuerpo, o por la propagación transtraqueal de patógenos periodontales. Si bien en la actualidad se han estudiado hasta 57 condiciones sistémicas relacionadas con las enfermedades orales y periodontales, se ha podido identificar asociaciones con Osteoporosis, Diabetes Mellitus, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Neumonía, Parto Prematuro y Bajo Peso al Nacer, Enfermedades Cardiovasculares, Artritis Reumatoide, Obesidad, Alteraciones Cognitivas, Cáncer, Síndrome Metabólico, Enfermedades Neurodegenerativas, Enfermedad Renal Crónica, entre otras. La presente revisión busca dar a conocer evidencia respecto a la relación entre Periodontitis Crónica y condiciones sistémicas prevalentes en los Adultos y Adultas Mayores

The branch of dentistry enquiring into possible associations between periodontal disease and systemic illness and their plausibility is Periodontal Medicine. This relationship may be explained by the direct passage of bacteria and/or inflammatory mediators from periodontal tissue to the blood, thus reaching and colonising distant sites in the body, or the transtracheal propagation of periodontal pathogens. 57 systemic conditions related to oral and periodontal disease have been studied and associations with osteoporosis, diabetes mellitus, COPD, pneumonia, prematurity and low birth weight, cardiovascular disease, rheumatoid arthritis, obesity, cognitive alterations, cancer, metabolic syndrome, neurodegenerative diseases and chronic kidney disease, amongst others have been identified. This review aims to bring to light evidence relating to the relationship between chronic periodontitis and systemic conditions prevalent in adults and the elderly.

Alterações bucais e o grau de dependência de idosos institucionalizados / Mouth changes and degree of dependency of institutionalized elderly / Alteraciones bucales y el grado de dependencia de ancianos institucionalizados

Este estudo objetiva relatar as alterações bucais e o grau de dependência de idosos institucionalizados. Um estudo observacional, transversal, baseado no levantamento da saúde bucal do Projeto Saúde Bucal Brasil (SB, 2010; Brasil, 2011), e Federação Dentária Internacional (FDI, 2009), sobre a classificação de dependência. O índice de ataque de cárie (CPO-D) dos idosos é elevado, edentulismo total expressivo, 52,9% são independentes, sendo que 80% faz a própria higienização bucal. Embora haja um expressivo número de idosos independentes que realizam a própria higiene bucal, os resultados indicam uma saúde bucal precária dos idosos institucionalizados.

Describe oral changes and level of dependency of institutionalized elderly. This cross-sectional observational study according to the rates adopted by the Oral Health Survey (SB 2010) and World Dental Federation on the classification of dependency. DMFT was high (31.0), total edentulism expressive, 52.9% were independente, 80% made their own oral hygiene. Although there is an evident great part of independent individuals who make their own oral hygiene, the results indicate that oral health of institutionalized elderly is very poor.

Este estudio objetiva relatar las alteraciones bucales y el grado de dependencia en ancianos institucionalizados. Un estudio observacional basado en el levantamiento de salud bucal (SB, 2010) y la Federación Dentaria Internacional (CPOD) alto, edentulismo total expresivo, el 52,9% de los ancianos independientes, siendo que el 80,0% hacía su propia higienización bucal. Aunque hay un evidente número de ancianos independientes y que realizan su propia higiene bucal, los resultados indican una salud bucal precaria de los ancianos institucionalizados.

Influencia de la Diabetes mellitus en la salud bucal del adulto mayor / Influence of the Diabetes mellitus in the buccal health care

Introducción: Debido al rápido crecimiento del grupo de adultos mayores y diabéticos en la población cubana, es posible predecir que los requerimientos en la atención odontológica serán mayores en los próximos años, por lo que la prevención y atención en Odontogeriatria se considera una necesidad del presente y futuro inmediatos. Objetivo: Determinar la influencia de la Diabetes mellitus en el estado de salud bucal del adulto mayor. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la clínica estomatológica del policlínico universitario Dr. Mario Muñoz Monroy del Wajay, en el período de 2015 a 2016. La muestra fue de 634 adultos mayores de los tres consultorios seleccionados por un sistema de conglomerado monoetápico. Se realizó examen bucal y se completó un formulario para la recolección de la información. Las variables estudiadas fueron:Diabetes mellitus, edad, sexo, factores de riesgos y enfermedades bucales. Resultados: En la población diabética, predominó el grupo de 60-74 años y sexo femenino; los factores de riesgo que prevalecieron fueron las prótesis desajustadas (60 por ciento), la xerostomía (58 por ciento) (p=0,001) y el hábito de fumar (32 por ciento); las enfemedades más frecuentes, la periodontal (58,3 por ciento), las úlceras traumáticas (13,3 por ciento) y la queilitis angular (7.9 por ciento); solo existió significación en las dos últimas. Conclusiones: En la población diabética prevaleció el grupo de 60 a 74 años y sexo femenino. Las prótesis desajustadas fue el factor de riesgo más representado; seguido por la xerostomía, el hábito de fumar y la enfermedad periodontal y las úlceras traumáticas las enfermedades bucales que predominaron(AU)

Introduction: Due to the fast growth of the group of elderly and diabetics in the Cuban population, it is possible to predict that the requirements in the odontology attention will be greater in the next years. For that reason the prevention and attention in the Odontogeriatry is considered a necessity of the present and future Immediate. Objective: To determine the influence of the Diabetes mellitus in the state of the buccal health care of the senior citizens in the dentistry clinic in Wajay through 2015 to 2016. Material and Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in the stomatology clinic of the Polyclinic Dr. Mario Muñoz Monroy in the period from 2015 to 2016. The sample was 634 older adults from the three clinics selected by a single-stage conglomerate system. A mouth exam was performed and a form for collecting the information was completed. The variables studied were: Diabetes mellitus, age, sex, risk factors and oral diseases. Results: In the diabetic population, the group of 60-74 years and female gender predominated. The risk factors that prevailed were maladaptive prostheses (60 percent), xerostomia (58 percent) (p = 0.001) and smoking (32 percent); Periodontal disease (58.3 percent), traumatic ulcers (13.3 percent) and angular cheilitis (7.9 percent); There was only meaning in the last two. Conclusions: In the population studied prevailed the group of 60 to 74 years and female sex. The maladaptive prostheses were the most represented risk factor; Followed by xerostomia, smoking and periodontal disease and traumatic ulcers predominant oral diseases(AU)

Consideraciones actuales sobre la Estomatología Geriátrica y su importancia para una longevidad saludable / Current considerations on geriatric Dentistry and its importance for a healthy longevity

La humanidad se enfrenta al mayor envejecimiento poblacional de la historia. Los ancianos constituyen el segmento de la población con más rápido crecimiento del mundo, fenómeno que conlleva a un gran desafío. El aumento en la proporción de personas de edad avanzada constituye la transformación demográfica más importante de la sociedad cubana actual, provocando un problema en el campo de la salud y aún más dentro del estomatológico por los recursos humanos y materiales que demanda. La cavidad bucal, por su situación anatómica y por las múltiples funciones que tiene en la vida del hombre, y su exposición permanente a agentes físicos, químicos y biológicos tiene una diferente significación, por lo cual merece la atención médica más cuidadosa, tanto en la prevención como en la detección precoz de cualquier afección. El Programa Nacional de Estomatología en Cuba debe estar preparado para este reto. Se realizó una revisión bibliográfica que tuvo como propósito proporcionar a los estomatólogos información actualizada, necesaria para su desempeño, por ser el adulto mayor un grupo poblacional con características específicas. Hay que recordar que para disfrutar de un alto grado de salud general es necesaria también la salud bucal (AU).

The humanity affronts the bigger population ageing of the history. Aged people are the population segment with a faster growth in the world, a phenomenon involving a great challenge. The increase in the proportion of the advanced age persons is the most important demographic transformation of the present-days Cuban society, causing difficulties in the public health field in general, and even more in the field of Odontology owing to the demand of human and material resources. The oral cavity has an important significance because of its anatomical situation, the multiple functions it has in human life and its permanent exposition to physical, chemical and biological agents; it deserves the most careful medical attention, both in the prevention and in the precocious detection of any affection. The National Odontology Program in Cuba should be ready to affront this challenge. We did a bibliographic review having as a purpose providing dentists with updated information they need for their performance, because elder people are a population group with specific characteristics. It is necessary to remember that to enjoy a high level of general health, oral health is also required (AU).

Consideraciones actuales sobre la Estomatología Geriátrica y su importancia para una longevidad saludable / Current considerations on geriatric Dentistry and its importance for a healthy longevity

La humanidad se enfrenta al mayor envejecimiento poblacional de la historia. Los ancianos constituyen el segmento de la población con más rápido crecimiento del mundo, fenómeno que conlleva a un gran desafío. El aumento en la proporción de personas de edad avanzada constituye la transformación demográfica más importante de la sociedad cubana actual, provocando un problema en el campo de la salud y aún más dentro del estomatológico por los recursos humanos y materiales que demanda. La cavidad bucal, por su situación anatómica y por las múltiples funciones que tiene en la vida del hombre, y su exposición permanente a agentes físicos, químicos y biológicos tiene una diferente significación, por lo cual merece la atención médica más cuidadosa, tanto en la prevención como en la detección precoz de cualquier afección. El Programa Nacional de Estomatología en Cuba debe estar preparado para este reto. Se realizó una revisión bibliográfica que tuvo como propósito proporcionar a los estomatólogos información actualizada, necesaria para su desempeño, por ser el adulto mayor un grupo poblacional con características específicas. Hay que recordar que para disfrutar de un alto grado de salud general es necesaria también la salud bucal (AU).

The humanity affronts the bigger population ageing of the history. Aged people are the population segment with a faster growth in the world, a phenomenon involving a great challenge. The increase in the proportion of the advanced age persons is the most important demographic transformation of the present-days Cuban society, causing difficulties in the public health field in general, and even more in the field of Odontology owing to the demand of human and material resources. The oral cavity has an important significance because of its anatomical situation, the multiple functions it has in human life and its permanent exposition to physical, chemical and biological agents; it deserves the most careful medical attention, both in the prevention and in the precocious detection of any affection. The National Odontology Program in Cuba should be ready to affront this challenge. We did a bibliographic review having as a purpose providing dentists with updated information they need for their performance, because elder people are a population group with specific characteristics. It is necessary to remember that to enjoy a high level of general health, oral health is also required (AU).

Atenção à saúde bucal do idoso institucionalizado por meio e ações de extensão universitária / Oral health care of institutionalized elderly by means of university extension actions

Introdução: o aumento da expectativa de vida da população brasileira demanda atendimento odontogeriátrico integrado às outras áreas da saúde, com vistas a fornecer melhor qualidade de vida aos idosos, especialmente aos mais vulneráveis. Objetivo: verificar as necessidades em relação à saúde bucal de idosos institucionalizados, e realizar a reabilitação oral e prevenção das doenças bucais, por meio de ações de extensão comunitária. Método: participaram deste estudo 46 idosos, 28 mulheres e 18 homens (média de idade de 76 anos), procedentes de Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) localizada na cidade de Passo Fundo - RS. O processo metodológico envolveu exame clínico (anamnese, exame físico extra e intrabucal), diagnóstico/planejamento e tratamento odontológico. Resultados: observou-se que a maior parte dos idosos necessitava confecção de dentaduras superiores e/ou inferiores (50%), exodontias (30,43%), confecção de próteses parciais (15,21%), tratamento periodontal (10,86%) e dentística (6,52%). Discussão e Conclusão: mediante estes resultados as ações de extensão comunitária focalizaram procedimentos odontológicos específicos que associados às orientações de higiene oral e prevenção melhoraram significativamente a mastigação, estética e nutrição dos pacientes, contribuindo também para incrementar a qualidade de vida e a autoestima dos idosos. (AU)

Introduction: increased life expectancy of the population demand integrated odontogeriatric service to other areas of health, in order to provide a better quality of life for older people, especially the most vulnerable. Objective: the aim of this study was to assess the needs in relation to oral health of institutionalized elderly, and perform oral rehabilitation and prevention of oral diseases, through community outreach activities. Method: the study included 46 elderly, 28 women and 18 men, average age 76 years, coming from long-stay institutions for the elderly (LTCF), located in the city of Passo Fundo-RS. The methodological process involved clinical examination (anamnesis, physical examination and intraoral extra), diagnostic/planning and dental treatment. Results: it was observed that most elderly needed making dentures upper and/or lower (50%), tooth extraction (30.43%), making partial dentures (15.21%), periodontal treatment (10.86%) and dentistry (6.52%). Discussion and Conclusion: with these results the community outreach activities focused on specific dental procedures associated with the guidelines of oral hygiene and prevention significantly improved mastication, esthetics and nutrition of patients contributing also to increase the quality of life and self-esteem of the elderly. (AU)

Impact of the inclusion of geriatric dentistry in the curriculum of a brazilian dental faculty / Impacto da inclusão da disciplina odontogeriatria em uma faculdade de odontologia de Alagoas, Brasil

The objective of this study was to analyze the contribution, of the inclusion of the subject of Geriatric Dentistry in the academic curriculum of a dentistry graduation course, to the understanding and attitudes of undergraduates in the care of the elderly. A total of 59 final-year students enrolled in two dental faculties took part in the study: GD Group - where Geriatric Dentistry was included in the curriculum (n=21; 75% of the total) and the NGD Group - where it was not (n=38; 77.5% of the total). The data were obtained by means of a questionnaire completed anonymously by the students, taking into account the following aspects: content and knowledge of geriatric dentistry and professional expectations. The principal source of knowledge of Geriatric Dentistry for both groups was the graduation course, with oral healthcare for the elderly being covered in other areas of study for 79% of the respondents in the NGD Group and 61.9% in the GD Group. Amongst the NGD Group, 5.3% looked for information on the topic outside the faculty, as opposed to the GD Group where no such actions were reported. When questioned as to whether they felt sufficiently prepared to provide elderly clinical care, the frequency of responses related to insecurity was greater in the GD Group. The inclusion of Geriatric Dentistry as a subject in the university curriculum had some positive aspects on students' knowledge, and made them more aware of the importance of adequate professional preparation for caring for elderly patients, reflected in the lack of security identified with regard to the complexities of caring for people in this age group.

Este estudo teve como objetivo avaliar a contribuição da inclusão da disciplina de Odontogeriatria no currículo acadêmico de um curso de graduação em odontologia, no conhecimento e na postura dos graduandos no atendimento aos idosos. O universo foi constituído por 59 estudantes universitários matriculados no último ano do curso, em duas das faculdades de Odontologia de Maceió/Alagoas: Grupo Og - a disciplina Odontogeriatria foi incluida no curriculo do curso (n=21; 75,0% do total) e grupo SOg ­ sem a disciplina no curriculo (n=38; 77.5% do total). Os dados foram obtidos por intermédio de um questionário preenchido anonimamente pelos estudantes considerando aspectos relacionados ao conhecimento e conteúdo oferecido sobre odontogeriatria e expectivas de futuro profissional. Constatou-se que a principal origem dos conhecimentos em Odontogeriatria para ambos os grupos foi o próprio curso de graduação, sendo que a atenção em saúde bucal ao idoso foi abordada em outras disciplinas para 79% dos respondentes do Grupo SOg e para 61,9% do Grupo Og. Dentre os alunos do Grupo SOg, 5,3% procuraram conhecimento ou informação sobre o assunto fora da faculdade, em contraponto com o Grupo Og, em que não foi relatada essa procura. Quando questionados quanto a sentir-se adequadamente preparados para o atendimento clinico ao idoso, institucionalizado ou não, a frequência de respostas relacionadas à insegurança no atendimento foi maior no Grupo Og. Concluiu-se que a inclusão da Disciplina de Odontogeriatria no currículo universitário teve aspectos positivos no conhecimento dos alunos sobre o tema e tornou-os cientes da importância do preparo profissional adequado para atendimento de pacientes idosos refletida na insegurança identificada quanto à complexidade no atendimento ao grupo etário.

Gerodontology as a dental specialty in Brazil: What has beenaccomplished after 15 years? / Odontogeriatria como especialidade odontológica no Brasil: o que alcançamos após 15 anos?

Fifteen years ago, as a response to its rapidly aging population, Brazil was the first country to recognize gerodontology as a dental specialty. The aim of this paperis to evaluate the outcomes of this change by examining theincrease in number of advanced gerodontology-trained dentists and identifying the volume of gerodontology related research that has been published. The Brazilian Dental Board web site was searched in order to verify the number of specialists in gerodontology and their geographic distribution. In order to provide a quantitative assessment of the number of gerodontology-related graduate programs generated since the specialty was recognized, three sites were searched: a) the government database for post-graduate theses, which compiles all theses and dissertations completed as part of the requirements of accredited post-graduate courses in Brazil; b) the Brazilian Dental Library (Biblioteca Brasileira de Odontologia,BBO), which compiles papers published in Portuguese; and c) the PubMed database. Recognizing gerodontology as a dental specialty in Brazil required advanced training programs to be developed in geriatrics and gerodontology. The current number of specialists in gerodontology(276)is still lower than the needs of the Brazilian dental work force. Recognition of the specialty seems to have resulted in a significant increase in gerodontology-related research; however, this growth coincides with an overallincrease in research in Brazil and is less extensive thanforother specialties, which were recognized at the sameti me. More still needs to be done to add gerodontology to dental school curricula, even though a significant number of schools do teach the discipline...(AU)

Como resposta ao rápido envelhecimento da população brasileira, o Brasil foi o primeiro país a reconhecer a odontogeriatria como especialidade odontológica. O objetivo do presente trabalho é apresentar os resultados obtidos pelo reconhecimento quanto ao número de dentistas especializados em odontogeriatria e na publicação científica na área. Buscas foram realizadas no site do Conselho Federal de Odontologia (CFO) quanto ao número de profissionais e sua localização geográfica. Para verificar a quantidade de publicações na área, buscas foram realizadas em três sites: a) o banco de teses mantido pela Capes; b) a Biblioteca Brasileira de Odontologia – BBO; e c) o site do Pubmed. Quinze anos de reconhecimento da odontogeriatria como especialidade no Brasil proporcionaram a formação de especialistas na área, embora o número atual (276) esteja aquém das necessidades do país. Adicionalmente, o reconhecimento da especialidade parece ter propiciado um aumento significativo na produção científica relacionada à odontogeriatria, embora esse conhecimento coincida com um aumento generalizado da produção científica brasileira no mesmo período. Muito mais precisa ser feito em relação à participação da odontogeriatria nos currículos das faculdades de Odontologia,embora um número significativo de faculdades ensine essa matéria...

Self-assessed oral health of elderly using complete dentures

Com o aumento da longevidade da população e a potencial relação entre a idade e perda de dentes, existe uma necessidade crescente da substituição de dentes por proteses totais. O impacto das próteses totais na saúde bucal de idosos é de grande importância para sua saúde geral. Objetivo: o objetivo deste estudo foi analisar a autopercepção sobre saúde bucal de usuários de próteses totais. Métodos: o instrumento utilizado foi o questionário GOHAI (Índice de Avaliação Geriátrica de Saúde Oral), contendo 11 questões específicas sobre aspectos físicos e psicológicos (conforto ao comer, dor, dificuldades em morder, mastigar ou engolir alimentos, dificuldade de fonação, limitação nos contatos sociais, cuidados com autoestima e aparência). As proteses totais foram avaliadas de acordo com o índice Nevalainen, incluindo aspectos de retenção, estabilidade, dimensão vertical e oclusão. Sessenta voluntários frequentadores de um Departamento de Atenção aos Idosos concordaram em participar do estudo. Resultados: a pontuação média do GOHAI foi 25, ou seja, notou-se uma baixa autopercepção de saúde bucal. A saúde bucal foi classificada como insatisfatória, apesar da qualidade ou tempo de uso das próteses totais ou da idade que a pessoa tinha quando começou a utilizar as próteses totais. Conclusão: conclui-se que os escores GOHAI não foram afetados pela estabilidade ou retenção das próteses totais. Com o aumento na longevidade e a potencial relação entre a idade e a perda de dentes, há uma necessidade crescente de substituição dos dentes por próteses totais. O impacto das próteses totais na saúde bucal de idosos é de grande importância para sua saúde geral...

With the increase on population longevity and the potential relationship between age and teeth loss, there is a rising need for teeth replacement with complete dentures. The impact of dentures using on older adults oral health is of great importance for general health. Aim: the objective of this study was to evaluate self-assessed oral health of older adults using complete dentures. Methods: the instrument used for this evaluation was GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index) questionnaire, containing 11 specific questions of physical and psychological aspects (such as eating comfort, pain, troubles in biting, chewing or swallowing foods, talking issues, limitation is social contacts, oral health care, self-esteem, appearance). Complete dentures were evaluated according to Nevalainen index, including retention, stability, vertical dimension, articulation and occlusion aspects. Sixty participants (n=60) agreed in participating on the study, from Department of Attentionto Older Adults. Results: mean GOHAI score was 25, meaning a low self-perceived oral health. Oral heath was reported as unsatisfactory, despite the quality or time in use of complete dentures or the age the person had when start using dentures. Conclusion: we conclude that GOHAI scores were not affected by dentures stability and retention...

Câncer de boca

O material é componente do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa (Unidade 1, Módulo eletivo 9) da UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta algumas informações do Instituto Nacional de Câncer (INCA) sobre o câncer de boca, como os fatores de risco, sinais, dentre outros.

Tratamento endodôntico na terceira idade / Endodontic treatment in elderly

A odontogeriatria é um ramo que cada vez mais vem tomando espaço na odontologia. Este segmento vem acompanhado de uma maior conscientização, tanto de profissionais quanto de pacientes, que passam a ter maiores preocupações com a saúde bucal, chegando à terceira idade com um maior número de dentes do que as gerações anteriores. Dessa forma, o cirurgião-dentista deve estar preparado para qualquer tipo de procedimento necessário para manter os seus pacientes com uma boa qualidade de saúde bucal. A endodontia, que em décadas passadas era muito pouco realizada em pacientes idosos, tem apresentado um crescente número de casos. Baseado nesse aumento de demanda, o presente trabalho realizou uma revisão da literatura quanto aos aspectos histológicos da polpa dental senil, do tratamento endodôntico propriamente dito e de aspectos sistêmicos que podem alterar o tratamento convencional, com o intuito de orientar o profissional que se dispõe a realizar estes procedimentos na prática diária.

Geriatric dentistry is in continuous diffusion in dentistry. It is followed by professionals conscious raising and by the patients preoccupations about oral health quality, keeping into their elderly which more teeth than the past generations. In this way the professional should be prepared to do any necessary procedure to patients keep their oral health quality. The endodontics, which few decades ago were rarely done in elderly is showing a considerable arouse in number of cases. Based on that increment on endodontics procedures the present paper reviewed the literature about the histological aspects of the elderly dental pulp, the endodontic procedure itself and some systemic aspects that may interfere anyhow in comparison with the conventional treatment, to guide the professional about these procedures in the daily practice.

O idoso portador de diabetes mellitus sob a perspectiva odontológica / Elderly patient with diabetes mellitus in a dental prospect

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sendo o diabetes mellitus (DM) uma das doenças crônicas que mais acometem os pacientes idosos, aliado ao fato de que nos últimos anos o aumento dessa população se tornou expressiva, uma maior atenção às desordens orgânicas junto com as suas repercussões na cavidade oral se faz necessária. Devido às alterações que provoca, tal distúrbio atinge níveis sistêmicos e acaba por agravar quadros decorrentes do envelhecimento fisiológico bucal. O objetivo deste estudo foi através de uma revisão bibliográfica sistemática de artigos de revisão nas bases de dados Pubmed, BBO, LILACS, Medline e Scielo, assim como em livros, procurou-se destacar as alterações na cavidade bucal em pacientes idosos portadores de DM principalmente do tipo 2.CONTEÚDO: O estudo em questão relembra e analisa medidas acerca da abordagem a estes pacientes que devem ser de conhecimento dos profissionais da odontologia.CONCLUSÃO: Enfatiza-se a necessidade de orientar tanto profissionais quanto estudantes de odontologia sobre a relevância não apenas do conhecimento sobre o assunto, mas de dispor-se à intercomunicação multidisciplinar para que tais pacientes desfrutem de um atendimento odontológico eficiente e seguro.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Being the diabetes mellitus (DM) a chronic disease that most affect the elderly, and the fact that in recent years the increase of this population has become accentuated, more attention to organic disorders along with their implications in the oral cavity is required. Cause of the changes it causes, the disorder affects systemic levels and ultimately worsens the resulting physiological aging mouth. The objective of this study is a through a systematic literature review of articles in the databases Pubmed, BBO, LILACS, Medline and Scielo, as well as books, we sought to highlight the changes in the oral cavity in elderly patients with diabetes mellitus mostly type 2.CONTENTS: The study in question aims to remind and to analyze measures about the approach to these patients that should be knowledge of dental professionals. CONCLUSION: We emphasize the need to educate both professionals and dental students about the importance not only of knowledge on the subject, but available to the multidisciplinary intercommunication for these patients enjoy an efficient and safe dental care.

Saúde bucal do idoso atendido na Policlínica Geral do Rio de Janeiro: uma análise radiográfica / Oral health status of elderly patients with consultations at the General Polyclinic of Rio de Janeiro: a radiographic analysis

O objetivo do presente trabalho foi realizar um perfil epidemiológico da saúde bucal de idosos atendidos na Policlínica Geral do Rio de Janeiro. Foram avaliados quarenta e oito exames radiográficos, selecionados aleatoriamente do arquivo de prontuários odontológicos, de pacientes idosos atendidos na Policlínica Geral do Rio de Janeiro, por um único examinador, utilizando negatoscópio. Os dados foram armazenados e PS percentuais analisados. Os resultados evidenciaram 46% de edentulismo e em 56% dos casos dentes presentes. Dos dentes presentes, 37% eram acometidos por doença periodontal, 24% apresentavam prótese unitária, 20% continham obturações, 15% apresentavam tratamento endodôntico e 2% tinham restos radiculares. Os resultados do presente estudo são similares aos achados na literatura, fazendo-se necessário maior ênfase no tratamento odontológico dos idosos.

The aim of this study was to establish an oral health status of elderly patients with consultations at the General Polyclinic of Rio de Janeiro. Forty-eight radiographs exams, randomly selected, were evaluated by a single examiner using lightbox. Data were stored and analyzed. The results showed 44% (Na versão em Português consta 46%) of edentulousness and 56% of patients with teeth. In the last case, 37% had periodontal disease; 24% had unitary prostodontic; 20% had restorations; 15% had endodontic treatment and 2% still had radicular roots. The results of this study were similar to the literature, which emphasizes the need for dental treatment in the elderly population.

Uma década da Odontogeriatria brasileira / A decade of Brazilian Geriatric Dentistry

Introdução: O rápido crescimento do contingente de idosos na população brasileira é acompanhado por mudanças epidemiológicas que necessitam de especial atenção por parte dos profissionais da saúde, bem como dos setores da gestão pública. A atual condição de saúde bucal dos idosos brasileiros reflete uma somatória de crenças e valores acerca das necessidades percebidas, vividas e experimentadas por esses indivíduos ao longo de suas existências. A atenção à saúde e a qualidade dos serviços odontológicos prestados no passado também contribuíram para essa realidade. No início deste milênio, a Odontologia atentou para o fato de que a saúde bucal dos idosos requer muito mais do que domínios de técnicas e materiais.Assim, em 2001, a Odontogeriatria foi reconhecida pelo Conselho Federal de Odontologia como uma especialidade,a qual se fundamenta em razões que outrora pareciam ser desconhecidas pela maioria dos cirurgiões-dentistas. Entretanto, a quantidade de profissionais capazes de prestar atendimento odontológico adequado a essa parcela da população ainda parece inadequada. O acesso aos serviços de qualidade apresenta uma série de condicionantes que interferem de maneira direta na saúde das pessoas. Conclusão:Frente ao atual panorama de transição demográfica e epidemiológica, o presente estudo de revisão apresenta as principais características dos idosos brasileiros e a atual condição de saúde bucal desse coletivo.A estrutura em tópicos permite uma série de observações inerentes à Odontologia, aos seus profissionais e à formação e qualificação de recursos humanos em Odontogeriatria.

Introduction: The fast growth of elderly population in Brazil is followed by epidemiological changes thatneed special attention from health professionals, as well as sectors of the Government. The present conditionsof oral health of elderly in Brazil can be reflected in a sum of beliefs and values around perceived necessitiesand experienced by those individuals throughout life. The attention to health and the quality of dental servicesprovided in the past also contributed to this reality. In the beginning of this millennium, Dentistry sciencerealized that the oral health of elderly requires more than mastered techniques and materials. So, in 2001,Geriatric Dentistry was recognized by the Brazilian Federal Council of Dentistry as a specialty, based onreasons that once seemed to be unknown to dental surgeons. However, the number of professionals capableof offering the necessary treatment to this group of people still seems inadequate. The access to high-qualityservices presents a series of conditions that affect directly people´s health. Conclusion: In accordance to thecurrent demographical and epidemiological transition, this review study presents the main characteristics ofBrazilian elderly and their current oral health status. The structure in topics allows a series of inherentobservations to Dentistry, to its professionals and to the training and qualification of human resources inGeriatric Dentistry.

Status da saúde bucal em pacientes com demência senil / Oral health status in patients with elderly dementia

Objetivos: Verificar o impacto da demência senil sobre alguns aspectos relacionados à saúde bucal, por meio de avaliação odontológica de idosos demenciados em comparação com idosos não demenciados. Material e método: Realizou-se estudo transversal com coleta de dados por meio de entrevista, avaliação dos hábitos de higiene e dieta, exame físico extra e intraoral, análise das condições protéticas e levantamento do índice de CPOD. Resultados: A média de idade no grupo de estudo e no grupo controle foi 75.6 e 69.08 respectivamente. Mais de 80% dos idosos portadores de síndromes demenciais necessita de auxílio para higiene bucal, embora apenas 19% dos cuidadores o façam. O CPOD médio foi de 29,8; e a prevalência de edentulismo total foi de 48%. Suas principais queixas foram dor e dificuldade na mastigação. Cerca de 40% dos idosos demenciados apresentaram dieta pastosa. As principais alterações extraorais, em ambos os grupos, foram queilite angular e ressecamento labial. No entanto, a presença de candidose foi maior no grupo dos pacientes demenciados. Conclusão: O empobrecimento da saúde bucal e da qualidade de vida dos idosos portadores de quadros demenciais é visível, e provavelmente têm múltiplas causas, como falta de acesso aos serviços de saúde e baixa escolaridade, aliados aos déficits cognitivos e motores e à necessidade de orientação familiar para auxílio direcionado a higiene bucal.

Aim: To verify the impact of elderly dementia on some aspects related to oral health through dental evaluation of demented compared with non-demented subjects. Material and Methods: A cross-sectional study was performed with data collection through interviews, evaluation of hygiene and diet, physical examination and intra-oral prosthetic and analysis of the conditions survey index DMFT. Results: The mean age in the study group and control group was 75.6 and 69.08, respectively. More than 80% of elderly patients with dementia required help for oral hygiene, although only 19% of caregivers do it. The mean DMFT was 29.8 and the prevalence of total edentulism about 48%. The main complaints were pain and difficulty in chewing. About 40% of the demented had pasty diet. Angular cheilitis and lip dryness were the most common extra-oral findings in both groups. However, the presence of candidiasis was higher among demented patients. Conclusion: The poor oral health and quality of life of people with elderly dementia is evident and probably has multiple causes, including lack of access to health services, low educational level, cognitive and motor deficits and the need for family counseling assistance directed to oral hygiene.